問い合わせフォーム

南東北病院グループでの医療サービスにご関心をお持ちいただき感謝します。この「問い合わせフォーム」は患者様、患者様のご家族様、患者様をご紹介くださる会社などの団体様にご利用いただけるものです。ご記入の前に以下の事項をご理解いただきますよう宜しくお願い申し上げます。本フォームを用紙で受領された方は、以下の欄をご記入の上、当該フォームをPDF 化していただき、Email の添付資料として、当グループ国際医療部(int.inquiry@mt.strins.or.jp) にお送りください。お送りいただいたフォームに基づき、担当者はみなさまのニーズにお応えできるよう最大限の努力をいたします。

 

 

 

 

患者紹介フォーム

南東北病院グループでの医療サービスにご関心をお持ちいただき感謝します。この「患者紹介フォーム(医師・医療機関用)」をご記入の上、下記宛てお送りください。このフォームを用紙にて入手された方はご記入後PDF 化していただきメール添付にてお送りください。送り先:int.inquiry@mt.strins.or.jp 南東北病院グループ、国際医療部。当該フォームによるお問い合わせなどに関しては、当方よりEmail にてご返事を差し上げるのに、通常5-7日を要します。この点をご理解の上、患者様をご紹介ください。南東北病院グループでは当該フォーム記載の個人情報は当方における医療サービスのためのみに使用し、いかなる第三者にも、それらを開示することはありません。皆様のご用命にお答えできますよう、当方では最大限の努力をいたします。

 

 

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